Afstand* |
Correct invullen i.v.m. vermelding op diploma.
|
Voornaam* |
Correct invullen i.v.m. vermelding op diploma.
|
tussenv |
|
Achternaam* |
Correct invullen i.v.m. vermelding op diploma.
|
Man/vrouw* |
|
Geboortedag* |
|
Geboortemaand* |
|
Geboortejaar* |
|
Adres* |
|
Postcode* |
|
Woonplaats* |
|
Land* |
|
Telefoon mobiel |
(bereikbaarheid tijdens de tocht, vergeet de landencode niet!)
|
Telefoon thuisfront |
(bereikbaarheid thuisfront)
|
E-mailadres* |
Hier wordt het bevestigingsbericht naar toe gestuurd. Controleer het e-mailadres goed!
|
GPX-file route |
|
Reglement gelezen:* |
In het reglement staan belangrijke zaken m.b.t. de tocht. Zie "Algemeen" -> "Reglement".
|
Bezwaar foto's op website* |
Er worden tijdens de tocht diverse foto's gemaakt, die op de website en/of Facebook kunnen worden geplaatst!
|
Beveiliging* |
6 × 5 = ?
|